آسیب و خطر احتمالی با دستکاری این قسمت گردن که منجر به سکته مغزی میشود

دستکاری گردن توسط کایروپراکتور‌ها (Chiropractors) یک کار رایج و محبوب در سراسر جهان شده. اما برخی بیماران بدون بررسی‌های پزشکی لازم تحت این دستکاری‌ها قرار می‌گیرند، که می‌تواند برای افرادی که در معرض خطر دیسکسیون (Dissection) هستند، بسیار خطرناک باشد. (در زیر توضیح داده شده این اصطلاح)

فشار زیاد در دستکاری گردن می‌تواند به رگ‌های کاروتید و مهره‌ای آسیب بزند. در صورت وقوع دیسکسیون، خطر تشکیل لخته، سکته مغزی، فلج و حتی مرگ به شدت افزایش می‌یابد. در این گزارش مورد، به یک زن ۳۲ ساله اشاره می‌کنیم که پس از دستکاری گردن توسط کایروپراکتور، دچار دیسکسیون شریان مهره‌ای و سکته مغزی شد و به سرعت پس از ورود به بیمارستان جان خود را از دست داد.

معرفی مورد

بیمار، زنی ۳۲ ساله بدون سابقه پزشکی قابل توجه، برای تسکین درد گردن به کایروپراکتور مراجعه کرد. بلافاصله پس از دستکاری، دچار درد گردن، تعریق و سپس ایست قلبی و تنفسی شد. پس از انتقال به بیمارستان، سی‌تی‌اسکن نشان‌دهنده دیسکسیون شدید در شریان‌های مهره‌ای گردنی بود. بیمار به سرعت تحت درمان‌های مختلف قرار گرفت، اما در نهایت به دلیل خونریزی مغزی و ورم مغزی جان خود را از دست داد.

بحث

دیسکسیون شریانی، به ویژه در شریان‌های گردنی و خطر سکته مغزی، در سال‌های اخیر مورد توجه بیشتری قرار گرفته است. دستکاری گردن می‌تواند منجر به دیسکسیون و سکته شود. تحقیقاتی نشان داده‌اند که در کل ۹۰۱ مورد دیسکسیون شریان‌های مغزی در رابطه با دستکاری‌های کایروپراکتیک گزارش شده که در ۷۰۷ مورد منجر به سکته مغزی شده است. با این حال، مطالعات دیگر نشان می‌دهند که این خطر نسبتاً نادر است. تشخیص زودهنگام ترومبوز در این موارد برای مداخلات موفقیت‌آمیز ضروری است.

نتیجه‌گیری

دستکاری گردن با فشار زیاد می‌تواند به رگ‌های کاروتید و مهره‌ای آسیب بزند و خطر دیسکسیون و عواقب جدی ناشی از آن را افزایش دهد. تحقیق بیشتری برای تعیین ایمنی این روش‌ها و اصلاح تکنیک‌ها برای جلوگیری از آسیب ضروری است. ارتباط بیشتر بین کایروپراکتور‌ها و پزشکان می‌تواند به کاهش این خطرات کمک کند و اطمینان حاصل شود که بیماران قبل از دستکاری گردن مورد بررسی پزشکی قرار می‌گیرند.

دیسکسیون شریانی به پارگی یا شکاف در لایه داخلی دیواره شریان گفته می‌شود که باعث جدا شدن لایه‌ها و ایجاد یک فضای کاذب در داخل دیواره شریان می‌شود. این پارگی می‌تواند جریان خون را به درستی مسدود کند یا باعث تشکیل لخته‌های خونی شود که می‌توانند به مغز یا سایر نقاط بدن منتقل شوند و منجر به مشکلات جدی مانند سکته مغزی شوند.

علل دیسکسیون شریانی

 ترومای مکانیکی: ضربه مستقیم یا دستکاری‌هایی مانند دستکاری گردن توسط کایروپراکتورها.
 اختلالات ژنتیکی: برخی اختلالات بافت همبند مانند سندرم مارفان (Marfan) یا اِلِرز-دَنلوس (Ehlers-Danlos).
 فشار خون بالا: فشار خون بالا می‌تواند دیواره‌های شریان را ضعیف کند.
 عفونت‌ها: برخی عفونت‌ها می‌توانند دیواره‌های شریان را آسیب‌پذیر کنند.

علائم دیسکسیون شریانی

 درد ناگهانی و شدید: در ناحیه گردن یا سر که ممکن است به طور ناگهانی آغاز شود.
 علائم عصبی: شامل سرگیجه، ضعف در یک سمت بدن، مشکل در تکلم، یا از دست دادن بینایی.
 سکته مغزی: در صورت انتقال لخته خونی به مغز، علائم سکته مغزی ممکن است ظاهر شود.

تشخیص و درمان

 تشخیص: معمولاً با استفاده از تصویربرداری‌های پزشکی مانند سی‌تی‌اسکن، ام‌آر‌آی یا آنژیوگرافی انجام می‌شود.
 درمان: شامل دارو‌های ضد انعقاد خون برای جلوگیری از تشکیل لخته، استنت‌گذاری برای باز نگه داشتن شریان یا جراحی در موارد شدید.

دیسکسیون شریانی یک وضعیت پزشکی اضطراری است که نیاز به تشخیص و درمان سریع دارد. تأخیر در تشخیص و درمان می‌تواند منجر به عوارض جدی و حتی مرگ شود. با توجه به این که دیسکسیون می‌تواند به راحتی با سکته مغزی اشتباه گرفته شود، آگاهی پزشکان و بیماران از علائم و اهمیت این شرایط حیاتی است.